Domanda d’ammissione

DOMANDA DI AMMISSIONE

All’ Ordine Militare ed Ospedaliero di San Lazzaro di Gerusalemme

Gran Priorato D’Italia

 

A Sua Eccellenza il Gran Priore D’Italia

 

Il sottoscritto

 

Cognome……………………………….Nome………………………………………..

Nato a ………………………Prov…….il ………………..C.F…………………….. 

Residente a…………………….Cap…Via……………………………………………

Professione ……………………………Telef. Abit……………………………….

Uff…………………….Cell…………………….Fax…………………………………..

e-mail ……………………………………Statura……………………………………………

Misura basco……………………………………

DOMANDA

di essere ammesso all’Ordine Militare ed Ospedaliero di San Lazzaro di Gerusalemme

Si dichiara informato che:

  • l’Ordine si ispira a fondamenti etici e precetti della morale degli Ordini Cavallereschi sorti in occasione e per l’assistenza dei pellegrini in Terra Santa
  • l’adesione all’Ordine, tra gli altri obblighi, comporta la condivisione dei citati principi morali e di comportamento, nell’immutato credo religioso dell’Ordine tramandato da ultracentenaria tradizione
  • l’Ordine non ammette che Dame e Cavalieri abbiano comportamenti che siano in contrasto con detti principi morali e di comportamento

DICHIARA

               Con la presente domanda di volersi conformare a tali principi e credenze.

Acconsente che tutte le informazioni fornite siano ammesse al trattamento dati ai sensi della legge; autorizza quindi, esplicitamente con la presente domanda, il trattamento dei dati personali in banca dati ai sensi della Legge 675/1996 e D. Lgl 30/06/2003 n. 196..

ALLEGA

  • Fotocopia documento d’identità
  • Codice fiscale
  • Certificato di battesimo
  • Stato di famiglia
  • 4 fotografie formato tessera
  • Certificato del Casellario Giudiziario
  • Certificato dei Carichi Pendenti
  • Curriculum Vitae
  • Lettera di presentazione del Parroco attestante la moralità e i principi religiosi

Luogo e data ……………………………..        Firma leggibile………………………………

Firma della Dama o del Cavaliere che presenta il postulante…………………………………